经皮穿刺置管法的技术要点和临床意义

摘要

腹膜透析置管方法,通常包括三种,外科切开法、腹腔镜法,及经皮穿刺法.这几种置管方法各有特点,各有优劣.而经皮穿刺法实际上又可分为两种:trocar硬质套管针方法和seldinger软质套包方法.这两种方法都算经皮穿刺法,但其结果是不同的.医院单中心数据显示，经皮穿刺法与外科法的机械并发症比较无显著差异，感染并发症在经皮穿刺法显著低于外科法，无感染的导管存活率，经皮穿刺法优于外科切开法。近期国际上也在推荐经皮穿刺置管方法，虽然耗材、方式等方面有所区别，但核心优势是一样的。这是一种安全有效方便快捷的置管方法，适合所有情形，在特定病例，很可能是唯一的选择。