计帧法在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中的临床意义

摘要

目的:评价计帧法测定校正的心肌梗死溶栓治疗临床试验帧数(CTFC)在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床意义.方法:102例AMI患者直接PCI或溶栓失败后的挽救性PCI,PCI后根据住院期间有无心脏不良事件分为有心脏不良事件组(29例)和无心脏不良事件组(73例),用计帧法测定梗死相关动脉的CTFC,以CTFC 27帧为界将患者分为梗死相关动脉血流正常者和梗死相关动脉血流缓慢者两部分,观察两部分患者心功能和住院期间心脏不良事件发生率的差异.结果:所有患者CTFC平均为(37.08±15.92)帧,左心室射血分数和CTFC负相关(r=-0.65,P＜0.001),住院期间有心脏不良事件组的CTFC明显高于无心脏不良事件组(52.81±19.52 vs 24.98±8.96),差异有显著性(P＜0.001).梗死相关动脉血流正常和血流缓慢患者射血分数和住院期间心脏不良事件发生率差异有显著性(P＜0.005).多元回归分析发现CTFC和心脏不良事件有良好的相关性[OR=-1.81,95%可信限(CI)=-1.42～-2.37,P＜0.005].ROC曲线分析表明CTFC能较好地预测住院期间是否发生心脏不良事件.结论:计帧法测定CTFC是一种较好的评价冠状动脉血流的方法,其结果和心功能、临床近期预后密切相关.