沃替西汀、维拉唑酮和左旋米那普仑治疗重性抑郁障碍的疗效和耐受性评价:遵循PRISMA声明的meta分析

摘要

重性抑郁障碍(MDD)是一种严重的慢性疾病,全球发病率很高.目前临床治疗MDD的首选策略依然是药物治疗.尽管过去二十多年,多种二代抗抑郁药物相继应用于临床,但研究显示仅有33％的MDD患者对初始药物有反应.此外,不良反应,如体重增加、性功能障碍、恶心、头痛、睡眠障碍的发生也导致了药物耐受性差、依从性差以及治疗中断.因此,临床迫切需要发现新的抗抑郁药物以改善MDD的治疗并减少不良反应.过去六年,美国FDA批准了三种新的抗抑郁药用于治疗MDD：维拉佐酮(2011年1月)、左旋米那普仑(2013年7月)和沃替西汀(2013年9月).考虑到疗效和耐受性，沃替西汀治疗MDD的最佳剂量可能是10mg/天。未来的研究需要考察沃替西汀的长期疗效和安全性。关于维拉哇酮和左旋米那普仑，仍需要进行更多临床试验以定义其最佳剂量。