中国首例Nocardia pseudobrasiliensis感染病例报告

摘要

目的：探讨Nocardia pseudobrasiliensis感染的临床症状、影像学表现及病原学诊断,为罕见类型奴卡菌感染的早期诊断、治疗提供经验,降低病死率. 方法：CT引导下肺穿刺组织活检,对菌株进行6sRNA基因测序鉴定. 结果：组织涂片镜下为革兰氏阳性丝状分枝状杆菌,培养48小时后,血培养基中生长出中等大小的白黄色干燥菌落.经16sRNA基因测序,鉴定为N.pseudobrasiliensis(符合率99％).复方磺胺甲恶唑(TMP-SMX)口服7天后症状明显改善,按疗程规范治疗后,预后良好. 结论：本例患者是中国发现的第一例N.pseudobrasiliensis感染病例,系为慢性粒细胞白血病异体基因造血干细胞移植术后一年发生巴西奴卡菌肺炎,临床症状非特异.因此很有必要对临床分离的奴卡菌属进行表型和基因鉴定,以便为患者提供最佳的治疗方案.