维持性血液透析患者高尿酸血症发生影响因素的分析

摘要

目的：探讨维持性血液透析患者高尿酸血症的发生情况及影响因素. 方法：选择维持性血液透析患者60例,分为血尿酸升高组(35例)和血尿酸正常组(25例),并收集其临床资料及血清标本,测定血尿酸、血脂、电解质、肝肾功能等. 结果：60例维持性血透患者中高尿酸血症35例,总发生率为58.33％.不同年龄组高尿酸血症发生率不同,随着年龄增大,其发生率逐渐降低.尿酸升高组中残余肾功能滤过率低于尿酸正常组,而高血压的发生率高于尿酸正常组(P＜0.05).尿酸升高组中ALB、LDL、P、BUN、Cr的水平显著高于尿酸正常组(P＜0.05).单因素相关分析显示UA与ALB、LDL、P、BUN、Cr呈正相关,与GFR呈负相关.多因素Logistic回归结果显示,LDL水平升高是维持性血透患者伴发高尿酸血症的独立危险因素. 结论：高尿酸血症在维持性血液透析的尿毒症患者中发病率较高,其发生与血LDL水平升高独立相关.因此,临床上应保护MHD患者残余肾功能,控制血压,改善脂质代谢紊乱,以降低高尿酸血症的发生.