心下型完全性肺静脉异位连接的超声诊断价值及漏误诊分析

摘要

目的:探讨超声心动图对心下型完全性肺静脉异位连接(ITAPVC)的诊断价值,分析超声心动图漏误诊原因,旨在提高超声对ITAPVC诊断的准确率. 方法:回顾性分析53例经手术、64排螺旋CT或心导管造影证实为ITAPVC的临床资料,将术前超声检查的声像图表现与手术、64排螺旋CT或心导管造影结果对比分析,对超声漏、误诊及诊断不明确的声像图进行深入研究与探讨,并总结该病的超声心动图诊断要点. 结果:53例病例中，29例在外院初筛，超声心动图正确诊断10例，疑似2例，漏诊15例，误诊2例，2例均误诊为完全性心内型肺静脉异位连接，漏误诊率58.6%. 结论:ITAPVC临床易于漏诊，当出现右房室明显增大、左房室偏小、房水平右向左分流时，应常规探查肺静脉的走行情况，若剑突下扫查发现门静脉、肝静脉或下腔静脉扩张则需高度怀疑ITAPVC，且同时进行心导管或CTA检查，以便早期做出正确诊断，尽早手术，改善患儿的生存率，减低死亡率.