膳食替代联合生活方式干预对糖调节受损患者氧化应激水平和血糖转归的影响

摘要

目的:本研究采用随机对照临床试验,探讨膳食替代治疗联合生活方式干预对糖调节受损(Impaired glucose regulation,IGR)患者的氧化应激水平和营养状况的影响.方法:从社区招募IGR患者,随机分入干预组(n=46)和对照组(n=42).研究为期12个月,基线时两组受试者均接受健康教育和糖尿病防治宣教.此外,干预组还接受两阶段的综合干预,在干预第1～3月,受试者接受膳食替代干预和生活方式干预;干预第4～12月,每月随访一次,了解受试者的血糖和饮食变化情况.结果:干预组受试者的体重减轻大于对照组(-1.8+2.2 vs.-0.6+2.5kg,P＜0.05),主要表现为体脂重量减少.干预前后两组受试者的LDL-C、空腹血糖、餐后2h血糖和HbAle水平变化有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).与基线水平相比,干预组受试者的SOD升高6.15 U/ml,而对照组降低16.71 U/ml(P＜0.05).干预前后各组之间膳食营养素摄入量的变化无显著改变(P＞0.05).但与基线水平相比,干预组受试者的钙、铁、维生素A和维生素B,的水平增高(P＜0.05或P＜0.01).干预组有39.0％患者的血糖转归到正常水平,对照组的转归率仅有7.5％,两组的转归率有显著差异(P＜0.01).结论:本研究中采用的膳食替代联合生活方式干预能改善IGR患者的体重、糖脂代谢和氧化应激水平,有效地提高IGR患者的膳食营养状况,有利于IGR患者的血糖转归到正常水平,因此膳食替代联合生活方式干预可作为促进糖调节受损转归的有效措施.