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负压封闭引流技术在糖尿病足坏疽治疗中的应用

摘要

目的:对负压封闭引流技术(VSD)在糖尿病足坏疽的治疗中的应用原理、应用方法、技术特点、不足及改进建议进行总结. 方法:简述糖尿病足坏疽的定义、分级、体表慢性难愈合创面的定义.详细总结负压封闭引流技术(VSD)的技术特点、不足之处、VSD系统使用的建议、可改进的方面等. 结果:糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏.糖尿病足坏疽可分为0~V级.VSD敷料套装,内含一次性乙烯乙醇水化海藻岩泡沫材料、生物半透明膜、三通接头、医用硅胶管,附带专用冲洗管,中心负压引流装置.技术特点包括:可持续引流脓液,可利用负压封闭这些腔隙,阻滞脓液等感染物质向肢体近端蔓延,可部分替代皮肤组织,可刺激毛细血管再生,减轻组织水肿症状.VSD系统的一些不足之处包括:对创面的异形性的适应性仍较差,携带不便,限制患者活动,有时会出现"吸血"效应,可能引起厌氧菌感染加重,不能按常规每日换药,可能清除创面愈合有益物质.建议改进的方面:可创面上缓慢持续给药,优化负压装置的便携性,泡沫的形状的设计更加灵活,加强可拆卸可反复使用性. 结论:VSD技术对于糖尿病足坏疽治疗通过临床实践证明效果良好,对患者保肢促愈有很大帮助,值得推广应用.

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