济南市一起学生肺结核聚集性疫情的调查与启发

摘要

目的:通过对一起学生肺结核患者疫情传播的调查处理,分析疫情暴发及进一步播散的促发因素,并提出相应的防治对策. 方法:对首发患者及疫情前期处理进行回顾调查,并通过现场流行病学调查进一步探讨疫情扩大的影响因素. 结果:共发现肺结核患者44例,2014年发病28例,其中与2013年首发患者为同班者占57.14％,同宿舍者占28.57％;说明2014年疫情是2013年疫情的延续,两者存在紧密的流行病学关联.44例肺结核患者中,共有25例来自同一班级,该班级的学生患肺结核风险是其他班级学生的60.31倍(x2=638,P＜0.05);首发患者延误诊断、密切接触者缺乏后续监测和随访、年级分班及学生居住环境恶劣是疫情扩散的影响因素. 结论:及早发现和控制传染源,合理确定开展PPD试验的时间和次数,加强针对密切接触者的后续监测和随访,改善学生居住环境是预防学校结核病疫情聚集性发生的重要措施.