肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者细胞免疫状态评价

摘要

目的:评价肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫应答的变化及其意义. 方法:入选2009年1月至2011年12月同济大学附属上海市肺科医院住院患者中肺结核合并COPD患者152例,肺结核150例,COPD157例,健康对照50例.用双标记抗体流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群.采用夹心ABC-ELISA法分别检测各组血清中IL-1、sIL-2R、TNF-α、IL-5、IL-6、IFN-γ水平. 结果:3组患者外周血CD4+T细胞百分比显著低于健康对照组(P=0.001);肺结核合并COPD组患者的CD4+T细胞百分比显著低于肺结核组患者(P=0.02);肺结核组CD8+T细胞百分比明显高于健康对照组(P=0.000).肺结核组CD4+/CD8+比值明显低于对照组(P=0.000).血清IL-1、sIL-2R、TNF-α、IL-5、IL-6、IFN-γ的浓度,3组患者均显著高于健康对照组(P＜0.05);sIL-2R、IL-5、IL-6、TNF-α浓度在肺结核合并COPD组均高于肺结核组(P＜0.05);sIL-2R、IL-6、TNF-α、IFN-γ在肺结核合并COPD组显著高于COPD组(P＜0.05).在COPD组TNF-α、IL-6与FEV1％呈负相关. 结论:肺结核合并COPD患者细胞免疫功能受损,且受损程度比肺结核患者严重.