表现为垢着病样改变的寻常型银屑病1例

摘要

银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，寻常型银屑病是临床最多见的一型。在其发展过程中，皮损可表现为多种形式:点滴状、钱币状、脂溢性皮炎样、湿疹样、蜗壳样、慢性肥厚性、疵状等。本例患者皮损初始伴有糜烂、渗液，考虑可能为银屑病湿疹样变，而其在此次就诊前有较复杂的外用药物史，不排除外用药物反复刺激导致皮损呈现垢着样改变。皮肤镜技术是应用于皮肤科的一种非创伤性影像诊断，对多种皮肤病诊断有重要意义，它通过特殊介质减少反射光并增加皮肤的透光性，可以观测到皮肤表面下(达真皮浅层)各种组织结构的轮廓。银屑病在皮肤镜下表现为红色或粉红色背景，均匀、散在点状血管分布及弥漫分布的白色鳞屑。本例患者初次行活检病理报告未提示银屑病，但皮肤镜表现不排除银屑病。结合患者躯干、四肢的皮损表现及第二次活检组织病理检查结果，确诊为寻常型银屑病。由此，皮肤镜在银屑病的诊断中较病理检查更快捷、简便，同时也相对可靠，值得更为广泛的应用推广。