急性心肌梗死PCI术中无复流抢救成功1例

摘要

介绍一例患者为83岁高龄男性，临床诊断明确为急性下壁心肌梗死，同时合并疾病有高血压病、2型糖尿病，CAG检查示严重的三支血管弥漫性病变，入院后经抗血小板、抗凝、调脂、降压、降糖、强心、利尿等对症支持处理后，仍然反复发作性胸闷，故采取PCI开通梗死相关血管可以有效缓解患者心绞痛的发生，但术中风险高，夹层、急性闭塞、穿孔、无复流等并发症的发生率明显增加，本病例患者术中就发生了严重的无复流现象。对于高龄的急性心肌梗死患者，如行延迟PCI，需更长时间抗栓治疗达到预防PCI术中无复流的发生显得尤其重要；一旦发生无复流，术中冷静面对，积极抢救，及时正确处理是关键，同时术后应当强化抗栓及调脂治疗。