急性心肌梗死患者PCI术中球囊扩张度与术后无复流的关系

摘要

目的 研究急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中球囊扩张度与术后无复流发生的相关性.方法 将本院收治的94例急性心肌梗死患者作为研究对象,分为观察组和对照组各47例.两组术前均进行常规治疗(服用氯吡格雷300mg,阿司匹林300mg等),且急诊PCI证实病变血管远端完全闭塞.其中,对照组经小球囊和低强度扩张后,可部分恢复闭塞血管远端血流,之后行支架植入术;观察组经小球囊和低压力预扩张后,可部分恢复闭塞血管远端血流,接着通过大球囊及强度扩张后行支架植入术.比较两组患者临床基线资料(性别、年龄、体质量指数、糖尿病史、高血压史、吸烟史等)、病变血管部位(右冠状动脉、回旋支、前降支)、血管开通时间及无复流的发生情况.结果 两组患者临床基线资料比较,均无统计学意义(均P>0.05).两组患者病变血管部位和血管开通时间的比较,无统计学意义(均P>0.05).观察组无复流发生率为19例(40.43％),较对照组5例(10.64％)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经小球囊和低压力预扩张,部分恢复闭塞血管远端血流后,通过大球囊及高强度扩张后行支架植入术,会增加急性心肌梗死患者PCI后病变血管无复流的发生率,提示术中球囊扩张度与术后无复流的发生率密切相关.