射频消融治疗治疗心动过速性心肌病一例

摘要

介绍一例患者,男性、19岁、学生,既往无特殊病史.因"发现心律不齐1年,黑朦1次"入院.患者1年前入伍体检发现心律不齐,行下蹲蛙跳等动作时出现一过性头晕黑朦.就诊于当地医院,心电图提示:窦性心律、频发室早,心脏彩超提示:左室增大.诊断为:1.心肌病,2.心律失常、室性早搏,规律口服厄贝沙坦、卡维地洛及辅酶Q,治疗1年上述症状好转不明显.卡维地洛及辅酶Q，治疗1年上述症状好转不明显。本次入住我院我科，动态心电图提示：窦性心律，24小时总心搏103691次，室性早搏45086次，均为单发，入院前1月当地心脏彩超提示：左室舒张末内径67mm、LVEF62%，前壁前间壁心肌运动减弱欠协调、三尖瓣肺动脉瓣轻度返流。患者24小时室早数接近总心搏数50%，心脏增大有行射频消融术，遂于2011年11月22日行心内电生理检查及射频消融术。术后患者心律不齐、头晕黑朦等症状消失，动态心电图提示：窦性心律，房性早搏2次，单发，24/小时总心搏91043次，未见室性早搏。出院后服用拜阿司匹林、倍他乐克缓释片、雅施达治疗。半年后门诊复查心超提示左室舒张末内径52mm、LVEF67%，未见瓣膜返流，动态心电图未见室性早搏。