透析中递增式抗阻运动改善维持性血液透析(MHD)患者的心肺耐力、心理状态和健康相关生活质量

摘要

目的:探讨递增式抗阻运动对维持性血液透析(MH-D)患者心肺耐力、心理状态和健康相关生活质量的影响.方法:入选本透析中心的MHD患者,纳入标准:MHD时间≥3个月,年龄≥t8岁且≤70岁,每周透析3次或以上,每次至少4小时,spKt/V≥1.2,有完善的医疗干预基础.排除标准:心功能Ⅳ级(纽约分级,NYHA分级),近期有未控制的活动后心绞痛,外周动脉病一间歇性跛行,骨关节病患者步行距离小于200米,安静状态下血氧饱和度小于90％,肢体缺如不能耐受运动.所有入组病人完成12周透析中递增式抗阻运动，12周运动结束后再次评价上述指标.结果:共入组MHD患者巧例，平均年龄54.33士10.15岁，抗阻运动后MHD患者的VO2peak自14.50士4.74ml/kg/min升至22.90士4.61ml/kg/min(P<0.01),METs自4.21士1.38升至6.60士1.33 (P<0.01);SAS评分自30.71±6.43下降至28.07±6.08(P<0.05),SDS评分自40.36士11.35下降至32.21±9.47(P<0.01);生理机能评分自57.50(37.50,81.25)增加至85.00(80.00,96.25) (P<0.01)，一般健康状态自31.00 ( 20.00, 58.25)增加至53.50(41.50,73.25)(P<0.01)，精力自47.50(15.00,82.50)增加至70.00(48.75,95.00)(P<0.05)。结论:透析中递增式抗阻运动可明显改善MHD患者的心肺耐力、心理状态和部分健康相关生活质量评分。