人工肱骨头置换术治疗肱骨近端复杂性骨折疗效分析

摘要

目的：探讨分析人工肱骨头置换术治疗肱骨近端复杂性骨折的临床疗效.方法：回顾性分析经人工肱骨头置换术治疗且满1年随访时间的15例肱骨近端复杂性骨折;通过分析患者术后肩关节活动度;复查X线片用以判断肱骨近端骨折是否愈合、假体是否松动、有无异位骨化、假体周围是否发生骨折;以及在术后6月时通过Neer评分系统和SST (simple shoulder test)评分系统评价肩关节功能等方法评价患者术后疗效.结果：术后6月患肩活动范围,上举80°～145°,平均(124.6±13.7)°,上臂中立位外旋20°～60°,平均(45±8.8)°,外展30°～85°,平均(40.5±10.5)°.术后6-12月时,X线片显示所有骨折块均骨性愈合;有2位患者发生异位骨化,但患者肩关节功能没有明显影响,未给予任何处理.有1位患者术后1年,出现假体松动,给予人工肩关节翻修术;其余患者均恢复良好,未出现感染、脱位、肩轴撕裂、三角肌功能障碍等并发症.术后6月,按照Neer评分系统进行评定,优12例,良1例,中2例;优良率为86.7％.术后6月,SST评分与术前比较有明显统计学差异(t=20.1,P＜0.05).结论：人工肱骨头置换术治疗肱骨近端复杂性骨折,手术方法简单,疗效肯定,是治疗肱骨近端复杂性骨折的有效方法;但由于本组病例较少,随访时间较短,且缺少与其他手术方法的比较,其远期效果还需要进一步的观察.