人工肱骨头置换术与肱骨近端 LPHP 内固定术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折疗效对比观察

摘要

目的：探讨人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板（ LPHP）内固定术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法选择老年肱骨近端粉碎性骨折患者54例，其中行人工肱骨头置换术29例（置换组）、行肱骨近端LPHP内固定术25例（内固定组）。比较两组手术时间、术中出血量，术后1年Constant-MurlHy肩关节评分及术后并发症发生情况。结果置换组与内固定组手术时间分别为（72．63±9．85）、（94．26±10．35）min，术中出血量分别为（170．36±48．27）、（260．73±56．37）mL，术后1年Constant-MurlHy肩关节评分总分分别为（78．37±8．35）、（71．01±9．27）分；两组比较，P均＜0．05。两组术后随访14～19个月，置换组出现关节不稳1例，内固定组出现肩关节僵硬2例、术后肩关节疼痛3例、肱骨头无菌性坏死1例；两组并发症发生率比较，P＜0．05。结论人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的手术时间短、术中出血量少、术后肩关节功能恢复好、近期并发症少，临床效果优于肱骨近端LPHP内固定术。