婴幼儿支原体肺炎的临床、影像学、肺功能及纤维支气管镜特点

摘要

目的：探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床、影像学、肺功能及纤维支气管镜特点,提高婴幼儿MPP诊断水平.方法：回顾性分析96例婴幼儿MPP的临床资料,以血清特异性抗体MP-IgM≥1∶160为阳性,提示MP现症感染.结果：婴幼儿MPP以1岁以上多见,全部病例均有咳嗽,多数病例伴发热、痰咳、肺部可闻及干湿性罗音,55.2％伴有喘息,血WBC及CRP多为正常及轻度升高,71.9％有肺外合并症,以心肌酶类的升高为多见.所有患儿均有肺部异常胸片和/或CT改变,51例(53.1％)为双肺病变,余45例为单肺病变,以右肺中下叶受累最多见(21例).56例患儿行潮气呼吸肺功能检测,52例有不同程度异常,多为阻塞性通气功能障碍.32例患儿行纤维支气管镜检查,均见病变部位支气管黏膜炎性改变,可见黏性分泌物附着.所有病例确诊后给予阿奇霉素10mg/(kg·d)口服3d,停药4d后继予口服阿奇霉素2个疗程.全部患儿均好转出院.结论：婴幼儿作为一个特殊年龄群体,较学龄期MPP在临床表现、影像学、肺功能等各方面均存在差异,当常规治疗效果欠佳时,应警惕MPP,及早检测MP-IgM.