健康晚期早产儿生后18月龄的神经发育情况

摘要

目的:前瞻性研究生后18月龄健康晚期早产儿的神经发育情况.方法:2009年四川省成都市北部地区三家医院出生的7,584名活产新生儿,纳入标准的健康晚期早产儿89例,以健康足月儿170例为对照,随访18个月,矫正胎龄至40周时应用20项新生儿行为神经测查法,矫正年龄3、6、9、12和18月龄时应用贝利婴儿发展量表进行神经行为发育评估,比较健康晚期早产儿和足月儿的神经行为发育情况.结果:成功随访的健康晚期早产儿63例,足月儿115例,矫正胎龄至40周时新生儿行为神经测查结果显示,晚期早产儿评分处于正常范围的比例明显低于足月儿(P＜0.05);贝利婴儿发展量表测查结果显示,矫正年龄3、6、9、12月龄时晚期早产儿体格发育指数(PDI)和智力发育指数(MDI)得分均低于足月儿(P＜0.05),矫正年龄18月龄时PDI得分与足月儿差异不显著(P＞0.05),但MDI得分仍低于足月儿(P＜0.05).结论:健康晚期早产儿神经行为发育在生后第一年明显延迟,18月龄时其智能发育仍落后于足月儿.因此,应制定适宜的早教措施,促进晚期早产儿早期的神经行为发育.