宫腔镜诊治术21892例的并发症分析

摘要

目的：本文介绍了宫腔镜并发症的发生率—0.26%,总结了预防宫腔镜并发症的措施：1)B超监护手术全过程。2)宫腹腔镜手术及必要时使用腹腔镜监护。3)宫颈预处理;宫腔镜检查必要时应用,宫腔镜手术常规于施术前夜插入宫颈扩张棒,插入困难者改后穹窿放置米索前列醇200微克。4)子宫内膜预处理:选用药物预处理或机械性预处理。5)子宫肌瘤预处理:GnRH-a类药物用于＜3cm的宫腔内肌瘤。6)预防感染:有下列情况之一者术后应用抗生素:子宫出血3天以上;妇科检查盆腔有压痛;有盆腔炎病史。7)预防过度水化综合征:充分扩张宫颈，宫颈扩张度超过宫腔镜外鞘径线;严格控制宫内压力;手术限时1h;手术时间达30 min静脉滴人速尿20mg。8)预防出血:有出血高危因素者行腹腔镜子宫动脉阻断术;球囊置人预防术后出血。9)预防静脉气体栓塞:保证膨宫液充足，注水管无气体，宫颈充分扩张，宫内低压。10)预防输卵管绝育一子宫内膜去除术后综合征:有输卵管绝育史者，术后近期扩宫，保持宫腔通畅。