水囊顶压法经腹腔镜治疗剖宫产切口瘢痕妊娠4例临床分析

摘要

目的：探讨水囊顶压法腹腔镜下子宫病灶切除术在治疗剖宫产切口瘢痕妊娠中的优势。方法：对沈阳市妇婴医院2011年11月～2012年5月间行水囊顶压法腹腔镜下剖宫产切口瘢痕妊娠病灶切除术的4例病例进行总结分析.经腹腔镜行子宫病灶切除术,术前将20-40毫升水囊置入子宫顶起病灶,再分离膀胱子宫下段间隙,切除病灶,修复缝合创面.结果：2例患者因阴道大量流血急诊行水囊顶压法腹腔镜下子宫病灶切除术，另2例为择期手术，4例患者手术时间平均45分钟，术后体温均正常，3-5天出院，β- HCG均于2周后降至正常。结论：水囊顶压法经腹腔镜子宫病灶切除术，以水囊将病灶顶起，使分离膀胧层次更清晰，切除更彻底，减少出血，修复瘫痕，防止复发。同时对于出血汹涌急诊手术时可起到压迫止血的目的，并避免开腹手术的腹腔粘连切口延期愈合等并发症，是对于内生型及外生型均适合的治疗方法，可借鉴及推广。