不同治疗方法对输卵管妊娠后管腔再通畅的比较分析

摘要

本文探讨了药物治疗、腹式手术治疗、腹腔镜手术治疗这3种方法治疗输卵管妊娠后对管腔再通的利弊。有盆腔粘连者及有异位妊娠病史者治疗后输卵管再通率低，是异位妊娠发生的相关因素。内出血较多一直被认为是腹腔镜手术的禁忌症.腹腔镜手术的头低足高体位以及CO2气腹可能加重患者的呼吸、循环系统负担，增加手术和麻醉风险。对于此类患者更宜选择腹式手术迅速止血。对于β一HCG水平较低，妊娠组织较小，尚未破裂的患者在严格掌握禁忌症的情况可采用药物保守治疗。3组治疗后输卵管再通率差异无统计学意义。药物治疗组患者β一HCG水平相对较低，妊娠组织尚未破裂，病情较轻，所以其治疗后管腔再通率可能可与手术治疗效果相媲美。对于有生育要求的患者可根据其意愿选择手术路径，且不必行根治术。而对于术前估计腹腔出血多的，甚至已有休克征象的患者宜采用腹式手术治疗。