圆韧带位置和宫腹腔镜联合在诊断输卵管间质部妊娠的价值研究

摘要

目的：探讨圆韧带位置与宫腹腔镜联合分别在输卵管间质部妊娠的诊断价值。方法：选取2008年1月～2012年6月间55例三维超声拟诊输卵管间质部妊娠患者55例,常规行宫腹腔镜联合检查,术中实时录像,从各个方位拍摄子宫圆韧带与包块的关系,并总结分析.结果：55例患者中,50例确诊为输卵管间质部妊娠,2例为纵膈子宫合并一侧宫腔妊娠,3例为宫腔粘连合并宫角妊娠.50例输卵管间质部妊娠患者圆韧带位于包块内侧的占82 % (41/50)，圆韧带位于包快中间的占8%(4/50)，圆韧带位于包块外侧的占10% (5/50)。输卵管间质部妊娠的患者包块直径1-8cm，按包块直径分为两组，<4cm组，≥4cm，圆韧带位于包块内侧的比例分别为90. 9 %( 20/22)和75 % (21/28)，两组间的差异有统计学意义。结论：在宫腹腔镜联合诊断输卵管间质部妊娠中，原韧带位于包块内侧占8200，包块直径越大，圆韧带位于包块内侧的比例越低，圆韧带位于包块内侧不能作为诊断输卵管间质部妊娠的标准。宫腹腔镜联合检查是诊断输卵管间质部妊娠的金标准。