重复体外受精-胚胎移植中年龄、移植胚胎数与临床妊娠结局的关系

摘要

目的：通过比较重复周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中移植3个和2个胚胎组妇女的临床结局,探讨减少胚胎移植数量对IVF-ET的妊娠率和多胎发生率的影响。方法：回顾性分析在广东省妇幼保健院生殖医学中心进行第二次IVF-ET的587个取卵周期,根据患者年龄分三组:＜35周岁组、35～37周岁组和≥38周岁组,每个年龄组的周期再根据移植胚胎数目再细分为A组(移植2个胚胎)和B组(移植3个胚胎).比较不同年龄组,A组和B组的胚胎种植率、临床妊娠率和多胎发生率的差异.结果：<35周岁时，A组的种植率明显高于B组(32.3% , 23.8%，P<0.01)，差异有统计学意义，而临床妊娠率两组间的差异无显著性意义(50.7 % , 48.2 % , P > 0.O5);A组的单胎妊娠率明显高于B组(72. 6%和57.3%, P<0.05)，而多胎妊娠率明显较B组低(0%和9.1%, P<0.05)。年龄35～37周岁时，A, B组的妊娠率、单胎临床妊娠率和三胎及三胎以上临床妊娠率差异均无统计学意义；年龄≥38周岁时，A组的临床妊娠率明显低于B组(8. 0%和29.2% , P < 0. O5 )。结论：在重复1VF -ET中，年龄<38周岁时，移植胚胎数由3个降至2个可能不降低临床妊娠率，但可以降低多胎发生率;年龄≥38周岁时，增加移植胚胎数至3个，明显增加临床妊娠率。