γ干扰素释放试验对于肺结核临床诊断的探讨

摘要

目的：探讨γ干扰素释放试验(interferon gamma release assay,IGRAs)两种方法在活动性肺结核诊断中的意义.rn 方法：应用γ干扰素释放试验两种方法Quanti-FERON-TB Gold In-Tube(QFT-GIT)和酶联免疫斑点实验(T-SPOT.TB)对28份活动性结核患者(A组)和106份非结核呼吸系统疾病对照组(B组)进行检测,同时对28例活动性肺结核患者进行罗氏培养检测.rn 结果：T-SPOT.TB与QFT-GIT对于活动性结核诊断两种检测方法阳性率均显著高于对照组(P＜0.01).T-SPOT.TB与QFT-GIT方法的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为92.86％、67.92％、43.33％及97.3％和92.86％、67.92％、43.33％及97.3％.两种方法经一致性检验Kappa值为0.57,其一致性较满意(x2=44.59,P＜0.01).同时以罗氏培养为金标准检测28例活动性肺结核,T-SPOT.TB和QFT-GIT方法的敏感度和特异度分别是85.71％、85.71％和83.33％、71.42％.rn 结论：γ干扰素释放试验用于诊断肺结核具有较高的敏感度和特异度,其中T-SPOT.TB方法相对优于QFT-GIT检测技术;考虑经济成本及操作流程,QFT-GIT检测技术更适用于大样本筛查.