全麻下导尿常见问题观察与护理措施

摘要

留置导尿术做为大手术全身麻醉患者术前准备的一项重要内容，不仅解决了患者术中尿储留的问题，还可通过尿量反映患者围术期主要脏器的血液供应及肾功能，是保证术中安全，及时全面掌握患者病情变化的敏感指标之一。笔者医院颌面外科从2006年起采用全麻下无痛导尿，更好地为患者提供人性化护理。但在全麻下置人尿管时尿道正常的神经反射及生理性肌肉的弹性顺应性下降，操作中易于损伤尿道粘膜。临床工作中常会遇到尿管置入困难，尿管置人后无尿，影响手术的顺利开展，同时，全麻下操作无法及时得知患者的感受，因操作时的机械刺激出现尿道粘膜损伤、出血等情况，给患者术后增加不必要的痛苦与不适。通过不断总结经验，改进护理措施，针对插入受阻现象，要了解病史与导尿经过，综合分析原因；选择合适型号的导尿管；充分润滑导尿管及尿道，必要时给予尿道粘膜表面麻醉；按规范动作导尿，加强基础操作水平。导尿管插入后无尿时，要检查确定插管部位与深度无误核查患者导尿前相关事项。最终有效提高了全麻下导尿术的成功率，并减轻导尿后患者的不适反应。