86例局部晚期肺癌手术治疗分析(摘要)

摘要

目的:探讨TNM分期为T3N1-2,T4N0-1的局部晚期肺癌和孤立性转移Ⅳ期肺癌的手术处理方法。方法:1990.01-2012.07共86例,男59例,女27例,年龄42-84岁。对其中13例先行两个周期新辅助化疗,而后进行手术。手术中适当应用血管旁路转流技术,和逆行肺切除技术。结果:全组手术死亡3例,死亡率3.48％。19例术后出现肺部感染;2例术后气胸;3例顽固性呃逆;切口感染7例;心律失常9例;下肢深静脉血栓2例。病理报告气管或支气管切端阳性8例,发生率9.30％。随访43例,失访5例,1年生存率74.4％(32/43),三年生存率46.67％(20/43);5年生存率25.57％(11/43).结论:对于无远处转移的局部晚期肺癌患者来说,即使是肿瘤已侵犯心脏大血管组织,如果能施行肺癌和受侵组织的完全性切除术,部分患者也能获得较为长期的生存效果,因此对于那些Ⅲ期以上的局部晚期肺癌,只要术前能排除远处转移,就应该进行"个体化外科治疗".