中医外治化疗性周围神经病变的临床研究

摘要

背景:奥沙利铂已被广泛应用于结直肠癌的治疗，周围神经毒性是其剂量限制性毒性，主要表现为手足麻木、疼痛甚者出现肢体功能障碍，影响患者生活质量及化疗的顺利进行，目前尚缺乏明确有效的治疗方法。 目的:观察温经通络法外用治疗化疗致周围神经毒性的临床疗效和安全性。 方法:选取使用奥沙利铂化疗后出现2级以上周围神经毒性不良反应者为观察对象，随机分为2组，中药组采用温经通络法外用(洗/浸)，对照组使用温水，连用7天为1个观察周期。疗效评价方法：参照NCI周围神经毒性分级标准比较治疗前、后的症状和体征，用药后降至0级为治愈、较用药前下降1级以上为有效、无改善为无效。 结果:中药组30例患者治疗后手足麻木的症状明显减轻、临床症状持续时间明显缩短，有效率93.3％(28/30)、其中治愈率83.3％(25/30)，达到“有效”评价标准的起效时间为5.7±3.2天;对照组30例患者有2例患者中途退出，总有效率32.1％(9/28)，其中治愈率21.4％(6/28)，P＜0.01。 结论:温经通络法外用可有效治疗化疗致周围神经毒性能够减轻症状、提高患者生活质量，且使用安全。