一例慢性粒细胞白血病并骨髓纤维化患者行异基因外周血造血干细胞移植的个案护理并文献复习

摘要

慢性粒细胞白血病并骨髓纤维化患者进行Allo-HSCT时,干细胞植入困难,造血不易恢复,甚至移植失败,即使植入成功,纤维化程度纠正,但血象恢复较慢.因此可以在血象恢复阶段,通过适当的护理措施提高移植安全性,本例患者通过降低预处理剂量及加倍输注供者干细胞数量，缩短了预处理后的粒缺时间，分别从准备阶段、预处理阶段和移植后并发症的观察上制定特殊化护理措施，严密监测干细胞植入后的血象恢复特点，注重免疫及造血功能恢复延迟阶段并发症的观察及预防，密切监测特殊化验结果，包括肝肾功结果，环抱霉素A血药浓度，CMV病毒监测报告，监控GVHD迹象并配合医生及时有效处理各种并发症，缩短患者病程及用药时间。同时根据患者的病情变化，延长患者干细胞植入后，免疫植入成功前的隔离时间，降低了患者干细胞植入后并发症的发生率，提高了患者移植后生活质量。