长期生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的前瞻性多中心研究

摘要

目的：了解长期生酮饮食(ketogenic diet,KD)治疗儿童难治性癫痫的疗效和安全性.方法：采用前瞻性研究设计,对国内5家医院儿科癫痫中心2004年10月至2011年7月采用经典4:1KD[脂肪:(葡萄糖+蛋白)质量比为4:1]治疗的299例难治性癫痫患儿,男189例,女110例,根据年龄(＜1岁、～3岁、～6岁、～10岁、＞10岁)、癫痫病因(隐源性、症状性、原发性)和类型(婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征、大田原综合征、结节性硬化症、Dravet综合征、全面性癫痫、部分性癫痫)进行分组.KD启动后,家长须记录每日发作情况(包括发作形式、频率和严重程度等)、对KD的耐受性以及并发症,每周测量体重、身高,定期监测血β羟丁酸、血糖、尿酮体.每个月对患儿进行电话随访,第3、6、12个月到医院随访,复查身高、体重、血生化、泌尿系统超声、脑电图和骨骼发育情况等.用SPSS17.0软件统计分析各组的保留率和发作改善情况.结果及结论：KD对儿童难治性癫痫有一定的治疗作用.