生酮饮食添加治疗儿童难治性癫痫的临床效果

摘要

目的探讨生酮饮食(KD)添加治疗儿童难治性癫痫的临床效果。方法回顾性选取2013年6月至2019年4月于西安市儿童医院神经内科接受KD添加治疗的47例难治性癫痫患儿为研究对象。采用Engel分级评估KD添加治疗的临床疗效,同时评估KD添加治疗的终止原因及不良反应发生情况。结果接受KD添加治疗的47例患儿中,KD添加治疗开始时的平均年龄为(23.8±23.2)个月。KD添加治疗终止前最后一次随访中,治疗有效患儿共27例(57.4%),治疗无效患儿共20例(42.6%)。治疗有效患儿的KD添加治疗保留时长中位数大于治疗无效患儿,癫痫首次发作至KD添加治疗开始时病程中位数小于治疗无效患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。在KD添加治疗儿童难治性癫痫患儿中,共有37例终止治疗,终止原因有无效、拒食、依从性差、无发作逐渐过过渡到正常饮食等。KD添加治疗儿童难治性癫痫的不良反应轻微,多为胃肠功能紊乱如拒食、腹泻、便秘等。结论KD可作为儿童难治性癫痫的一项安全、有效的治疗方案,加强临床医生及患儿家属对KD的了解,早期使用,可提高患儿的依从性;延长KD添加治疗保留时长,可能有助于提高KD添加治疗儿童难治性癫痫的有效率。