生酮饮食添加治疗儿童难治性癫痫的临床疗效及随访研究

摘要

目的探讨生酮饮食（KD）添加治疗对儿童难治性癫痫的临床疗效及随访观察。方法选择2015年1月至2017年6月在本院接受KD添加治疗的25例2月龄至6岁8月的难治性癫痫患儿,采用Engel分级评价KD不同时间点（3个月、3～6个月、＆6个月）的临床疗效、不良反应、脑电图及智能改善情况。结果难治性癫痫患儿KD添加治疗在3个月、3～6个月、＆6个月时癫痫控制发作有效率分别为0,66.7%,87.5%。脑电图发作间期痫样放电指数改善情况分别为33.3%,50%,81.3%。智能发育改善情况分别为33.3%,50%,68.8%。大部分患儿不良反应轻微,且可保守治疗缓解,最常见的不良反应为胃肠道功能紊乱。仅2例患儿出现严重拒食而终止治疗。结论 KD添加治疗儿童难治性癫痫安全有效,不良反应少,大部分可耐受,能减少癫痫发作,改善脑电图发作间期痫样放电指数及改善智能发育,从而提高难治性癫痫患儿的生活质量。但目前患儿家长对生酮饮食治疗接受度不够,本样本量少,有待进一步推广,尚需对更多样本进行更长时间的临床观察,为难治性癫痫患儿提供更好的治疗方案及更多的临床治疗选择。