严重脓毒症和脓毒性休克患者的麻醉处理

摘要

对于合并严重脓毒症、脓毒性休克患者,需要外科手术治疗时,麻醉科医师将面临着多方面的挑战.与多数择期外科手术患者不同,这些患者在麻醉手术前可能存在严重的系统性疾病,甚至在急性危重症发生之前可能已经发生器官功能障碍.因此,正确的麻醉处理对这类高危群体的预后起到至关重要的作用.本文就严重脓毒症和脓毒性休克患者的流行病学、病理生理学、治疗和麻醉处理等方面的进展综述.笔者认为，麻醉科医师应特别注意这类患者的血管内容量状态和心血管功能,应正确评估患者的器官功能状态和制定相应的治疗方案,包括按相关治疗指南治疗,避免麻醉药物或方法对循环的不利影响以及合理的术中监测.