夜间惊恐发作患者的多导睡眠图改变

摘要

目的：通过夜间视频多导睡眠图了解NPA的睡眠变化特征，并分析NPA共病情况，为临床诊断和鉴别诊断提供确切依据。方法：收集2010年2月至2012年5月期间来我院睡眠中心就诊，满足DSM-IV对惊恐障碍的诊断标准。排除标准:睡眠中清醒，然后经过一段时间后惊恐发作，或者夜间被噩梦或环境刺激(如意外的噪音)惊醒;睡眠呼吸综合症(AHI>15);心源性疾病;精神障碍疾病、内分泌疾病(如甲亢、低血糖)等。符合条件的患者20例，男13例，女7例，年龄跨度17-67岁，病程6个月一20年不等，其中5例患者主诉夜间和白天均有惊恐发作，但白天惊恐发作程度轻频次少，余15例主诉为单纯夜间惊恐发作。对比分析20例夜间惊恐发作(NPA)患者和23例对照组的一般特征及PSG参数。同时分析20例夜间惊恐发作(NPA)患者伴随的情绪障碍和失眠症状。同时给予汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果：NPA组与正常对照组的PSG参数比较:总睡眠时间减少，睡眠效率及睡眠维持率降低，醒觉时间延长，醒觉次数增多，大于5分钟醒觉次数增多，51%增多，REM%减少。结论：NPA是睡眠障碍的一种特殊类型，通过PSG检查发现显示睡眠结构和睡眠进程明显变化，睡眠的质和量显著降低，NPA患者深睡眠减少，浅睡眠多，睡眠质量差。NPA患者多伴有轻或中度抑郁和(或)焦虑临床上需要治疗。同时通过PSG检查也可排除与NPA易于混淆的相关疾病如OSAS等，从而避免误诊误治。故临床上诊断除了通过问诊以外，仍需要对NPA患者行PSG监测来明确诊断，并通过其排除易于混淆的相关疾病。