感染相关的多器官功能障碍发病机制研究进展

摘要

会阴部(肛周)坏死性筋膜炎,又名Fournier综合征,是肛肠外科急重症之一,病情凶险,发展迅速,病死率较高,其主要死因是严重感染导致的多器官功能障碍(衰竭),本文就多器官功能障碍的发病机制,结合近年来国内外的相关研究,做回顾性总结与分析.主要包括几个方面:与全身炎性反应综合征的关系,多种细胞因子与炎性介质的作用,各种发病假说,如:肠道动力学说,缺血再灌注和自由基学说,细胞凋亡,基因多态性学说,以及最近提出的PICS(持续性炎症-抗炎反应代谢综合征),免疫机制的负向调控等等.广泛的研究和大量的临床试验表明:抗炎性的信号肽的作用，以及胆碱能抗炎途径方面的更加崭新的概念正在研究中，新的学说集中于促炎和抗炎机制的平衡，以此作为创新治疗方法的指导。