4种不同支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌检测方法在肺结核诊断中的应用研究

摘要

目的：探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)联合检测肺结核的诊断价值.方法：60例肺结核患者(包括菌阳、菌阴各30例)及30例非肺结核患者进行支气管镜检查,收集肺泡灌洗液分别行涂片检抗酸杆菌、培养结核分枝杆菌、胶体金法检查结核抗体、荧光定量PCR(FQ-PCR)检测结核DNA,分析不同的检测方法对肺结核诊断的阳性率.结果：菌阳肺结核组FQ-PCR法的阳性检出率达90％ (27/30,),明显高于涂片的13.0％ (4/30,x2=35.31,P＜0.01)及结核抗体检测法的15％(15/30,x2=11.43,P＜0.01),与培养法对比差异无统计学意义;菌阴肺结核FQ-PCR法的阳性检出率达83.3％ (25/30)与结核抗体法相比差异有统计学意义(x2=15.43,P＜0.01);菌阴肺结核组与非肺结核组相比,FQ-PCR检测结果有显著性差异(x2=35.62,P＜0.0l).结论：BALF联合检测对肺结核具有较高的诊断价值,特异性高,快速,大大缩短了临床诊断时间,可以提高诊断率,是一项较好的组合方式.