无头架硬通道置入治疗高龄高血压脑出血患者护理体会

摘要

目的:高龄病人病理,生理,解剖决定高龄病人手术耐受力较中青年低,为努力减少手术风险,探索一种治疗高龄高血压脑出血病人的新途径.高龄病人各方面并发症多,采用个体护理,达到尽量减少微创手术风险.方法:回顾性分析医院2007年-2012年高龄(大于70岁)高血压脑出血病人108例,采用CT定位无头架技术向血肿腔内置入硬通道(YL-2),术后硬通道内注入尿激酶,严密观察硬通道置入头部皮肤,密切注意生命体征变化,瞳孔变化.以及尿激酶注入血肿腔夹管时间,引流是否通畅,引流液量、颜色,做到整体安全护理.结果:高龄高血压脑出血病人一方面要注意创口、引流管护理,另一方面对各种并发症护理也非常重要如气管切开、褥创等.通过观察术后第1、3、7、15天检查头颅CT,血肿逐步减少,最后消失.结论:无头架硬通道置入加尿激酶注入技术，可作为治疗早期高龄高血压脑出血方法之一。无头架硬通道置入高龄高血压脑出血，微创，出血量少。定位准确，操作简单，风险减少，节省费用。即能清除血肿，又不会导致颅骨缺损。硬通道与颅骨紧密固定，不会因松动而使引流管移位、脱落、打折，能保持引流通畅，同时又能注入药物加快血肿吸收。只要作好术后整体护理，密切配合医生.可以明显减少高龄高血压脑出血病人并发症，提高生存率。