20例低促性腺激素性无精子症临床治疗结局分析

摘要

目的:探讨男性低促性腺激素性(HH)无精子症病人的临床特点及HCG联合HMG治疗的有效性.方法:分析20例低促性腺激素性无精子症病人,其中8例为卡尔门综合症.均给予HMG150μl/日,HCG4000μl/周,肌肉注射,连续用药至少3个月.每两个月复查,主要观察病人睾丸大小,毛发等第二性征及生殖激素中FSH、LH、T的变化,精液常规以及离心后查找精子,生精细胞学检测.结果:20例病人平均年龄31±13岁,均为低促性腺激素性无精子症病人,其中8例病人伴有不同程度的嗅觉减退或消失,符合卡尔门综合征的诊断.有16例HH病人经过不少于6个月的治疗后,患者均出现少量胡须、阴毛或腋毛,睾丸体积增大,治疗前2.0±1.1ml,治疗后6.5±2.0ml,P＜0.01,血清FSH、LH、T较治疗前明显提高,12例病人精液标本中可见活动精子,其中2例病人精液达到男性精液正常标准,10例为重度少精,考虑周期偏短,仍在治疗中.结论:对低促性腺激素性所致的无精子症病人,用HMG联合HCG治疗,能有效促进性第二性征发育,促进睾丸生成精子,可通过辅助生殖技术或自然受孕达到生育下一代的目的.