基于名老中医经验传承寒热辨治强直性脊柱炎的临床研究

摘要

目的:总结全国第四批名老中医阎小萍教授采用寒热辨治强直性脊柱炎的经验,评价其临床疗效和安全性.方法:归纳阎小萍教授辨治强直性脊柱炎规律,形成肾虚督寒证和肾虚湿热证证候标准,分别以补肾强督祛寒汤和补肾强督清化汤治疗4周,采用前瞻性、自身前后对照的临床研究方法进行评价.结果:242例患者经治疗后,肾虚督寒证组和肾虚湿热证组腰骶脊背疼痛等症状、枕墙距等体征、脊柱痛等评价指标、血沉等实验室指标较治疗前改善明显,有极显著差异(p＜0.01):达到ASAS(the Assessment in SpondyloArthritis international Society,ASAS)20、50、70标准者分别为64.05％、29.75％、14.04％;达到BASDAI疾病活动指数(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index,BASDAI) 50者45.04％;中医疗效评估显效23.97％,好转50.41％,总有效率达91.73％;寒热证候间比较无统计学差异.安全性评价:出现恶心呕吐1例,转氨酶轻度升高1例,大便偏稀6例,皮疹1例.结论:阎小萍教授寒热辨治强直性脊柱炎疗效明确,安全可靠,值得临床推广.