以寒热为纲辨治强直性脊柱炎的临床观察

摘要

目的:采用全国第四批名老中医阎小萍教授以寒热为纲的方案辨治强直性脊柱炎,评价其临床疗效和安全性.方法:总结阁小萍教授辨治强直性脊柱炎规律,形成肾虚督寒证和肾虚湿热证证候标准,分别以补肾强督祛寒汤和补肾强督清化汤治疗4周,采用前瞻性、自身前后对照的临床研究方法,临床疗效以达到ASAS20、50、70,BASDAI50标准者的比率;中医疗效评估有效率等进行评价,同时记录不良事件.结果:共纳入184例强直性脊柱炎患者,治疗后肾虚督寒证组和肾虚湿热证组腰骶脊背疼痛、枕墙距、脊柱痛等评价指标、血沉等实验室指标较治疗前改善明显,有显著差异(P＜0.05);达到ASAS20、50、70标准者分别为63.59％、29.89％、14.13％;达到BASDAI50者45.65％;中医疗效评估显效23.37％,好转51.09％,总有效率达91.30％;寒热证侯间比较无统计学差异.安全性评价:出现大便偏稀3例,皮疹1例.结论:阎小萍教授以寒热为纲的辨治强直性脊柱炎方案疗效明确,安全性好.