异基因造血干细胞移植后白血病复发的机制研究和防治策略新进展

摘要

本文基于国内外最新研究进展,针对影响Allo-HSCT疗效的首要障碍——移植后复发,以白血病自身生物学特性与机体抗白血病免疫的内外调控机制为切入点,从Allo-HSCT后供者细胞来源白血病复发机制、患者自身细胞来源的白血病复发中是否存在复发相关基因突变和白血病细胞克隆演变等方面开展白血病移植后复发的基因分子生物学机制研究;另一方面基于中国人群遗传背景、在接受AlloHSCT的白血病患者及其干细胞供者中开展一系列参与移植后GVL反应的重要分子的基因型与移植后白血病复发风险的关系研究,以期发现导致移植后白血病细胞免疫逃逸的关键分子，研究数据表明，急性淋巴细胞白血病患者在第一次缓解后接受异基因造血干细胞移植与继续化疗巩固的患者比较，造血干细胞移植可以显著提高患者的长期生存，3年的无病生存为56%vs25%。但还是有50%左右的病人因为各种原因死亡。