动脉再通后脑高灌注综合征及一例典型病例报告

摘要

脑高灌注综合征(CHS)是颈内动脉内膜剥脱术、颅内外动脉内支架成形术及各种血管再通术后发生的严重并发症之一,可导致神经功能缺损恶化甚至意识障碍.目前关于CHS的的定义、发病机制、预防等方面仍未达成共识,国内外在这方面有许多的报道及争论.本文将通过动脉内溶栓术后并发CHS的典型病例就CHS的上述问题进行讨论,并总结目前国内外的一些研究现状，指出随之神经介入技术的日益发展，CHS的发生率也逐渐增加，预防CHS的发生取决于临床医师对CHS的认识及高度的警觉性。TCD监测具有无创、简便、可重复的优点，可用于术前评估、术中监测及术后随访。围手术期充分控制高血压是防治CHS的主要措施。使用脱水剂，神经保护药物，氧自由基清除剂、抗癫痫药物等综合治疗能有效治疗CHS。