颈动脉支架成形术后高灌注综合征一例并文献复习

摘要

目的：高灌注综合征是颈动脉支架成形术少见，但很严重的并发症，我们报道一例颈动脉支架成形术后高灌注综合征的临床特点。方法：分析2004年3月我科收治一例严重颅外段颈动脉狭窄行支架成形术后出现的高灌注综合征的临床表现和影像学特点。结果：在全麻下行颈动脉支架成形术，先后植入6×30mm、10×40mmPrecise支架，予以5×20mm球囊导管后扩，狭窄明显缓解，病人出现血压增高至230。300／100～130mmHg，心率缓慢55次/分，急查头颅CT示右侧基底节区出血约80ml，急诊在全麻下行开颅血肿清除术。术后病人呈植物生存状态。结论：支架成形术后脑出血与脑过度灌注有关，同侧>90％高度狭窄合并有对侧狭窄是高灌注综合征危险因素之一。术中术后TCD监测，及时发现脑组织高灌注状态．有助于减少脑出血并发症发生。