抗凝治疗可降低房颤患者首发卒中或TIA的严重程度

摘要

房颤可导致严重卒中的发生,华法林可降低房颤患者发生心源性栓塞的风险.本文旨在明确华法林是否可降低房颤患者首发卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)时的严重程度。从中国国家卒中登记数据库(CNSR)连续入组了首发缺血性卒中或TIA的患者,排除存在抗凝禁忌症的患者.将入组患者按照是否存在房颤以及是否在卒中发生前服用华法林分为4组:无房颤组、新诊断房颤未服用华法林组、既往已知房颤未服用华法林组及既往已知房颤服用华法林组.通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Glasgow昏迷量表(GCS)评定卒中或TIA发病时严重程度,通过多变量logistic回归评定卒中前使用华法林与卒中或TIA发病时严重程度之间的关系.结果表明房颤患者在卒中发生前服用抗凝药物可显著降低首发卒中或TIA的严重程度。鉴于华法林在卒中预防方面的作用以及中国房颤患者华法林使用严重不足的现状，应加强房颤患者卒中的一级预防。