癫痫与晕厥误诊病例分析及文献复习

摘要

目的:探讨癫痫与晕厥诊断与鉴别诊断的方法,最大限度减少误诊发生.方法:回顾性分析4例误诊病例的临床特征,并进行长程视频脑电图(VEEG)及心电图(EEG)监测,探讨癫痫与晕厥的诊断与鉴别诊断.结果:在癫痫与晕厥的临床特征中,姿势性张力丧失与否和发作时意识丧失及发作后意识模糊持续时间的长短对二者的诊断与鉴别诊断具有重要的意义.癫痫发作时EEG可见皮层高度节律性异常放电,而晕厥期间EEG表现为频率变慢,波形低平.结论:临床表现为胸闷、心悸等植物神经性症状时，诊断不应局限于心脏疾患，应考虑到支配心脏电活动的不同水平的神经系统的功能或结构的异常;相反，抽搐不一定是源于脑异常电活动所致的癫痈发作，可能为心率失常所致的抽搐性晕厥。