高龄无保护左主干病变不宜行冠脉搭桥患者PCI介入治疗效果评价

摘要

目的：CABG一直是左主干病变的首选治疗,关于高龄左主干病变但不宜行CABG治疗的患者临床研究较少.高龄患者常常左冠状动脉主干狭窄发生率高,多伴发糖尿病、高血压等疾病,病情更严重,身体一般状况差,不适合行CABG治疗.目前关于国人高龄无保护左主干病变PCI疗效的研究较少，本研究针对这一特殊人群进行PCI治疗后的临床情况进行随访。 方法：入选年龄≥75岁不宜行CABG治疗的无保护左主干病变患者，随访患者的临床终点事件，死亡、心源性死亡、心肌梗死及靶血管重建。计量资料以x±s表示，死亡危险因素、复合终点事件应用COx模型分析，以P<0.05为差异有显著性。 结果：研究总共入选288名高龄左主干病变患者。平均年龄79.3±2.8，平均Syntax评分和Euroscore评分为28.8±9.7和7.2±3.9，平均随访时间23.4±16.5个月，随访总死亡率是9.8%，心源性死亡、心肌梗死及靶血管重建率分别为7%，6.1%，6.3%，MACCE事件发生率为16.7%。男性(p=0.01)和慢性肾功能不全(p=0.03)与全因死亡显著相关。 结论：对高龄无保护左主干且不宜行CABG患者进行PCI治疗是可行。男性和慢性肾功能不全与全因死亡显著相关。