三脑室造瘘术治疗小于1岁小儿梗阻性脑积水的临床观察

摘要

目的：对本组66例病例进行分析,就三脑室底造瘘术病种和年龄的选择、以及手术方法和技巧进行探讨. 方法：全组66例,年龄1个月～1岁,平均7个月.CT、MRI证实为梗阻性性脑积水.采用右额角入路经侧脑室、室间孔、置入脑室镜至三脑室,于三脑室底与脚间池造一瘘孔. 结果：术后随访半年-2年,54例有好转;6例因临床症状及体征无改善,于术后再行脑室腹腔分流手术,结果满意,另6例无改善患儿家属放弃进一步治疗而死亡,1例术后出现一侧瞳孔散大,光反应迟钝,考虑动眼神经损伤,给予改善循环,营养神经等药物应用后动眼神经功能于半月后恢复正常,没有脑脊液漏,出血、感染等并发症. 结论：脑室镜三脑室底脚间池造瘘术可用于治疗小于1岁小儿梗阻性脑积水,该手术方法并发症少,成功率高.