不同穿刺方法对血液透析患者的影响比较

摘要

目的:比较向心性穿刺和离心性穿刺对血液透析患者透析充分性和穿刺并发症的影响. 方法:选取使用自体动静脉内瘘进行维持性血液透析患者60例,患者透析时间均超过半年、内瘘使用时间大于3个月.采用随机数字表法将其分为实验组(向心离心交替穿刺组)和对照组(离心穿刺组),每组30例,以透析12个月内肌酐清除率、尿素氮清除率、KT/V值的检测结果评估透析充分性,并比较两组假性动脉瘤、内瘘狭窄及内瘘阻塞的发生率,皮下血肿发生率、穿刺成功率以及穿刺点皮肤瘢痕形成率等. 结果:两种穿刺方法对透析充分性无明显统计学意义。但内瘘并发症比较，实验组的穿刺点皮肤癖痕形成率、假性动脉瘤发生率明显低于对照组、穿刺成功率高于对照组，但血管狭窄率高于对照组，差异有统计学意义。 结论:与传统的穿刺法比较，向心离心交替穿刺法并不影响透析充分性，但却能降低内瘘穿刺并发症发生，提高动静脉内瘘的使用效率，延长动静脉内瘘的使用时间。