中药改善肺恶性肿瘤患者化疗所致骨髓抑制的真实世界研究

摘要

目的：通过真实世界的研究方法,了解扶正中药对化疗患者骨髓抑制的影响. 方法：全部数据来自中国中医科学院临床基础研究所“医院信息系统数据仓库”,经过对诊断、医嘱、实验室检查的标准化,提取出52350例肺恶性肿瘤患者的资料,对全体患者进行描述性分析.再进过筛选入组及排除,共纳入单纯化疗患者2324例、化疗联合使用扶正类中药患者2971例,进行病例对照研究,比较两组患者在化疗后7天内血常规检查所示骨髓抑制的情况. 结果：纳入的肺恶性肿瘤化疗患者25446例,其中男性72.47％,女性27.53％;中位年龄58岁,其中比例最多的是45-64岁,占61.97％;所有患者中45.14％有转移;在65岁以上的老年人群中,合并症中高血压、心脏病的比例明显升高,分别为17.29％和13％;合并使用的中药比例最高的分别是扶正类、清热解毒类、活血化瘀类,分别为82.68％、76.83％和42.59％,其中使用最多的一种中药是参芪扶正注射液,使用比例为63.08％;合并使用的西药比例最高的分别是止吐类、激素类、抑酸类,分别为66.7％、57.01％和43.5％,其中使用最多的一种西药是地塞米松,使用比例为82.16％.病例对照研究中,单纯化疗组中发生Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制的比例为24.63％,化疗联合扶正类中药组中发生Ⅲ-Ⅳ骨髓抑制的比例为6.61％,两组相比P值小于0.0001. 结论：真实世界中,扶正类中药可以保护骨髓功能,减少化疗后严重骨髓抑制的发生比例.