1例TAVI术后患者合用华法林与抗菌药物的案例分析

摘要

目的：结合实际案例,了解TAVI术后抗栓管理要点及华法林与抗菌药物合用时的相互作用情况,为临床给药方案的优化提供参考. 方法：报道﹑分析1例案例,同时查阅相关文献进行综述讨论. 结果：通过查阅文献,结合临床经验,该例TAVI患者选择华法林作为术后抗栓药物.华法林在合用抗菌药物(莫西沙星﹑左氧氟沙星﹑哌拉西林他唑巴坦﹑氟康唑)的过程中,患者的INR值升高达5.53,与文献报道相一致,该案例根据INR监测值及时调整华法林的剂量,避免了出血事件的发生,并教育患者出院后在停服氟康唑之后需及时增加华法林剂量及INR监测频率. 结论：TAVI术后的抗栓药物选择常需个体化.华法林与抗菌药物合用时,在启动或者停用抗菌药物时均建议增加INR监测频率,及时调整华法林剂量,以达到最佳抗凝效果,减少不良反应发生.